福州“减重门诊”火了 你享“瘦”了吗？

“虾、白菜、瘦肉、土豆、糙米(cāomǐ)……原来减肥也能吃得(dé)这么丰盛！”省人民医院的医护人员端着餐盘，惊喜地发现食堂最近新推出了轻食(qīngshí)减脂餐。 2024年，国家16个部门联合启动了为期三年的“体重管理年”活动。今年3月(yuè)，全国两会上，国家卫健委主任雷海潮“推介”体重管理门诊(ménzhěn)，医学减重火了一把。在福州(fúzhōu)，不少医院积极开设“减重门诊”，甚至对食堂“下手”，想方设法(xiǎngfāngshèfǎ)帮人们科学减重。 医院食堂(shítáng)里的减脂餐。 医护人员餐桌悄然开始改变(gǎibiàn) 在省人民医院，这场“减重革命”不仅(bùjǐn)惠及患者(huànzhě)，更从医护人员的餐桌开始悄然改变。 在医院员工食堂(shítáng)里，临床营养科医师精心制定轻食减脂餐。记者看到，轻食减脂餐每份包含6种到8种不同食材，低盐低脂，严格把控热量，让“管住嘴”变得(biàndé)简单又(yòu)美味。 “算是一种(yīzhǒng)‘医者先自医’的实践。”医院相关负责人介绍，希望能通过减脂餐帮助(bāngzhù)职工建立健康饮食习惯，控制饮食整体(zhěngtǐ)热量和脂肪摄入，从饮食的角度控制体重，促进(cùjìn)健康减重。而员工食堂推广成熟后，考虑推广到患者(huànzhě)食堂，让患者和家属也能吃到减脂餐，让科学减重的理念通过一餐一饭深入人心。 值得一提的是(zhídéyìtídeshì)，医院从2013年就开始开展减重工作(gōngzuò)。2022年8月，省人民医院“肥胖多学科(xuékē)联合门诊”就已开诊，采取多学科联合诊疗模式，为超重及(jí)肥胖代谢病患者提供一站式中西医结合诊疗平台。 今年3月7日，在(zài)此基础上，医院体重管理中心（肥胖防治中心）正式开诊。中心负责人——内分泌代谢病科叶彬华主任(zhǔrèn)介绍，中心以病人为(wèi)中心，依托多(duō)学科专家团队，构建“病情评估＋营养(yíngyǎng)指导＋运动指导＋传统中医疗法＋药物治疗＋‘多对一(yī)’长期随访＋必要时减重手术”等在内的一站式中西医综合诊疗新平台，助力患者从根本上预防肥胖及并发症的发生。 省(shěng)人民医院通过网络平台分享瘦身操。 中医帮助患者半年(bànnián)甩掉36公斤 在这场减重(jiǎnzhòng)热潮中，中医减重凭借其独特魅力，成为许多人的选择。 “今年3月，我们在中医(zhōngyī)减重门诊丰富经验的基础上(shàng)，正式开设减肥(jiǎnféi)多学科整合门诊。”福州市中医院减肥多学科整合门诊仲宇副主任医师介绍，该门诊开设后，来院减重患者数量翻番。 据介绍(jùjièshào)，减肥多学科整合门诊整合内分泌科、营养科、针灸科等(děng)多学科资源(zīyuán)，充分发挥中医药特色优势，为肥胖患者提供个性化体重管理方案。 此前，小陈姑娘(chéngūniáng)就经过“中医减肥组合拳”变身“轻盈女神”。 小陈(chén)今年25岁，因长期久坐(jiǔzuò)，缺乏运动，体重悄然(qiǎorán)攀升至82公斤，经计算BMI（身体质量指数）达到29．1，且患有中度脂肪肝。半年前，苦恼不已的小陈选择了中医减重。 仲宇医生接诊后，为其制定了一套个性化的(de)综合减重方案，涵盖中医调理、饮食调整(tiáozhěng)、运动指导和心理支持： 首先是中医介入。他为小陈安排针灸治疗，通过刺激特定穴位来(lái)调节食欲和新陈代谢。此外，配合艾灸改善(gǎishàn)脾胃功能，并定期进行(jìnxíng)推拿按摩辅助等。 接着，在医生(yīshēng)指导下，小陈开始(kāishǐ)调整饮食，争取多在家享用健康餐食，在外就餐时学会挑选低热量、高营养的菜品。 在坚持一个月(yígèyuè)饮食调整后，仲宇医生适时加入身体活动指导，让小陈逐步摸索出特别契合自身的(de)运动方式，如每天抽出时间进行快步走。 此外，心理支持很重要。在艰难的(de)体重管理过程中，小(xiǎo)陈收获了医生、家人和同事的鼓励与支持，这让她更加自信和坚定。 经过(jīngguò)半年坚持不懈的努力，小陈不仅甩掉了赘肉，更收获了健康，她成功减重至46公斤，BMI降至21．2，顺利回归正常范围，脂肪肝也得到了改善，整个(zhěnggè)人看起来更加(gèngjiā)精神和健康。 “中医减重的优势在于几乎没有(méiyǒu)副作用(fùzuòyòng)。”仲宇医生(yīshēng)介绍，中医特色治疗技术包括针刺疗法、艾灸辅助、中药调理、推拿按摩等。以针刺疗法为例，通过针刺特定穴位，如足三里、三阴交、中脘、天枢等，调节人体经络气血的运行，抑制过旺的食欲，调节胃肠蠕动功能，促进代谢，从而达到减重目的。不过，他(tā)也提醒，体重管理是一场持久战，其间科学(kēxué)有效的方法(fāngfǎ)以及持之以恒的努力缺一不可。 省人民医院肥胖防治中心(zhōngxīn)为群众提供科普知识。 老年“胖友”不躺平 减重同时(tóngshí)收获健康 步入老年，不在乎身材了，是不是(búshì)就能忽视超标的体重呢？福建省老年医院“减重门诊”林婷副(fù)主任医师果断摇头：“当然不是！体重管理还关乎健康(jiànkāng)，临床上许多老年人慢性病的发生、加重，都是肥胖埋下(máixià)的‘雷’！” 为帮助银发族攻克体重难题，福建省老年医院整合(zhěnghé)多学科资源，由内分泌科牵头(qiāntóu)，专门开设了老年减重特色门诊。65岁的(de)王依伯就是这里的“成功案例”——在(zài)门诊指导下，在刚刚过去的短短一个月，他甩掉了12斤赘肉。 和不少(bùshǎo)老年人一样，王依伯是被(bèi)慢性病“逼”来减重的。患有高血压的他，最近又查出血糖偏高和脂肪肝。到内分泌科就诊后，医生一看数据：身高1．63米、体重80多公斤，BMI超过30，属于肥胖人群，当即建议他到“减重门诊(ménzhěn)”对症下药(duìzhèngxiàyào)。 可减重谈何容易？王依伯既“管不住嘴”，又“难迈开腿”。他瓜子花生不离手，零食越吃越上瘾(shàngyǐn)；膝关节痛得腿发软，走路久了都费劲；还担心减重会让(ràng)肌肉流失，加重肌少症。针对这些困扰，林婷医生为他制定了一套“见招拆招(jiànzhāochāizhāo)”的减重方案(fāngàn)： 在饮食方面，把高热卡零食替换成西红柿、黄瓜等低糖(dītáng)食物；戒掉顿顿不离的老火(lǎohuǒ)汤，改成喝水；红烧肉照吃不误，但得控制分量“聪明吃”。运动(yùndòng)也有“巧办法”，举小哑铃、慢悠悠散步，这样的抗(kàng)阻力运动搭配有氧运动，既能保住肌肉量，又不给膝盖添负担。每天(měitiān)分时段动起来，早上陪老伴遛弯买菜(mǎicài)，步数不知不觉就达标。减重期间，老伴化身“贴身监督员”。 一个月后，王依伯就变轻(biànqīng)了，裤腰带紧了两格，血糖仪数值(shùzhí)回归正常，血压值也改善了。 林婷医生借此给更多老年“胖友”打气：“别总说‘年纪(niánjì)大了减不动’！代谢慢(màn)、习惯难改、怕丢肌肉，都(dōu)有办法应对。健康减重，啥时候开始都不晚！” “小胖墩”痛风发作(fāzuò) 多学科团队来“破局” 在儿童(értóng)肥胖(féipàng)问题越发严峻的当下，福州大学附属省立医院儿科郑少娟副主任医师深感忧虑的是：“不少家长存在误区，有的把孩子白白胖胖视作可爱，还有人坚信‘小时候胖点没关系，长高自然就瘦了’。”但事实(shìshí)是，儿童肥胖不仅易引发脂肪肝、性早熟等疾病，还会(háihuì)对心理健康造成(zàochéng)负面影响，且长高后能自然瘦下来的孩子只是少数。 今年3月，福州大学附属省立医院创新推出全生命周期体重管理门诊(ménzhěn)。该门诊由(yóu)儿科、妇产科、成人内分泌科牵头，组建三支多(duō)学科团队，每周三、四、五(wǔ)轮流坐诊，针对不同人群量身定制健康方案。4月底，一场涉及儿科、内分泌科、临床营养科、中医科等多学科的联合干预行动(xíngdòng)，围绕一名重度肥胖的11岁男孩开启。 “孩子从小就壮实，体重随着年龄(niánlíng)增长猛增。”男孩(nánhái)妈妈无奈(wúnài)地向医生描述。尽管父母体重正常，但身高1．67米的男孩，体重竟达136．5公斤，BMI高达48．3，远超24的肥胖标准线(biāozhǔnxiàn)。深究背后原因，溺爱成了“隐形推手”——在爷爷奶奶的全方位照料下，男孩食量是同龄人的两倍，喜欢炸鸡腿、爆米花等(děng)高热量和二次加工食品(shípǐn)，还常喝奶茶等含糖饮料。体重超标导致他不爱运动，代谢率(dàixièlǜ)随之下降(xiàjiàng)，形成恶性循环，甚至连胃都被撑大。沉重的身体负担不仅让他行动困难，更引发了严重的心理问题(wèntí)，厌学情绪日益明显。经检查，男孩已出现胰岛素抵抗（糖尿病前期）、脂肪肝，甚至经历(jīnglì)过两次痛风发作。 面对(miànduì)这样的复杂情况，多学科团队迅速制定(zhìdìng)初期减重方案。在运动选择上，考虑到男孩体重基数大，医生建议优先选择游泳、快走和深蹲等低冲击训练，避免跑步对关节造成损伤。在心理疏导上，郑少娟医生强调：“孩子都渴望被认可，多鼓励能有效(yǒuxiào)增强(zēngqiáng)他们的减重信心。”此次减重计划将稳步推进，预计用两到三年(sānnián)时间帮助男孩达到理想体重，避免因减肥过快导致反弹(fǎndàn)。 据了解(liǎojiě)，目前福州有多家医院采用多学科协作模式开设“减重门诊”。这样的门诊单次诊金(zhěnjīn)为500元，但一站式就医(jiùyī)模式省去了患者辗转多个科室的麻烦，让诊疗更高效。 专家(zhuānjiā)特别提醒，科学(kēxué)减重需循序渐进，成功减重后更要警惕“体重循环”。体重反复波动不仅会降低基础代谢率，还会对心血管健康造成严重危害(yánzhòngwēihài)，其健康风险甚至高于单纯肥胖。（记者 朱丹华(zhūdānhuá) 陈丹／文 受访医院供图）